Лечение позвоночной грыжи: диагностика, методы лечения, диета
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от дискомфорта и болей при позвоночной грыже, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью
При лечении позвоночной грыжи необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Позвоночная грыжа — смещение пульпозного ядра в позвоночный канал из-за разрыва фиброзного кольца, которое поддаётся лечению как консервативными, так и хирургическими методами.
Диагностика заболевания осуществляется методами визуализации — рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией.
Прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и состояния здоровья пациента.
Диагностирование позвоночной грыжи
Позвоночник состоит из 24 подвижных и 8—10 неподвижных позвонков. Движущая часть позвоночного столба — шейный, грудной и поясничный отделы. Крестец и копчик соединяются с поясничным отделом.
Между каждым из 24 подвижных позвонков находится межпозвоночный диск, который во внешней области состоит из плотного фиброзно-хрящевого кольца с высокой долей коллагена. Внутри межпозвоночного диска находится желатиновая и эластичная сердцевина.
Пульпозное ядро — движущуюся часть межпозвонковых дисков, которая содержит до 80% воды и действует как «амортизатор». Желатиновое ядро ??приспосабливается к движениям позвоночника, распределяя давление равномерно по всей поверхности позвонка. Пульпозное ядро ??предотвращает трение костных позвонков друг о друга.
Механическое давление сжимает межпозвоночные диски. Однако, как только нагрузка уменьшается, обмен межклеточной жидкости возобновляется. Устойчивое давление усиливает потерю жидкости из пульпозного ядра.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют информацию о местоположении и направлении грыжи межпозвоночного диска. Рентгенография необходима для выявления смещения позвонков.
При функциональной диагностике отдельные срезы позвоночника анализируют с помощью методов рентгенографии и компьютерной томографии. Поведение дисков в особых ситуациях и при особой нагрузке оценивается лучше при функциональных пробах.
Преимущества функциональной диагностики включают более точную оценку необходимости хирургического вмешательства. Дополнительное обследование — миелография, при которой вводят контрастное вещество для усиления четкости изображения.
Особенности методов лечения
Консервативные методы лечения позвоночной грыжи преследуют 2 цели — укрепление мышц и уменьшение боли. Раньше рекомендовали постельный режим, а сейчас — ранее начало физической активности.
В 90% случаев грыжа межпозвоночного диска исчезает самопроизвольно без хирургического или консервативного вмешательства.
Лекарства временно уменьшают симптомы, однако не влияют на первопричину. Хирургическое лечение грыжи позвоночного отдела требуется крайне редко.
Для уменьшения боли используют рецептурные и безрецептурные анальгетики. Медикаментозные способы лечения межпозвоночной грыжи назначают только при выраженном болевом синдроме. Лекарственные средства вводят перорально (через рот), трансдермально (в виде пластырей или мазей), внутримышечно или внутривенно.
Безрецептурные анальгетики:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен и напроксен;
- парацетамол.
Длительное применение НПВП увеличивает риск развития язвенной болезни желудка. Парацетамол токсичен для печени, поэтому не рекомендован для долгосрочного использования при грыже межпозвоночного диска.
Рецептурные анальгетики:
- опиоиды: морфин, оксикодон и фентанил;
- кортикостероиды: кортизон;
- мышечные релаксанты централизованного и периферического действия: пипекурониум, тубокурарин и суксаметоний;
- противосудорожные препараты: барбитураты, вальпроевая кислота.
Рецептурные медикаменты связаны с обширным спектром побочных эффектов: от психической и физической зависимости в случае с опиоидами до ожирения при приеме кортизона. Схема лечения и дозировка устанавливаются врачом.
Мануальная и физическая терапия применяются для лечения ишиаса при грыже межпозвоночного диска.
Ручные процедуры включают массаж, предназначенный для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. Физиотерапия использует тепло и холод для уменьшения болевых ощущений.
Методы мануальной и физической терапии:
- Массаж: финский, тайский, классический, испанский или точечный.
- Обогрев и охлаждение: термопакеты, горячая ванна, сауна или инфракрасное излучение.
- Ультразвуковая терапия: нижнюю часть спины обрабатывают ультразвуковыми волнами, которые с помощью мелких вибраций расслабляют мышцы.
В исследованиях не было доказано, что физическое или мануальное лечение ускоряет выздоровление от грыжи межпозвоночного диска. Многие люди считают массаж или тепловую обработку приятными и успокаивающими процедурами.
Длительное лежание делает мышцы и кости слабее, что увеличивает риск осложнений межпозвоночной грыжи.
Группа ученых из Cochrane Collaboration выявила, что пациенты, которые начинают заниматься спортом после исчезновения боли, быстрее возвращаются к нормальной повседневной жизни.
Упражнения для лечения межпозвоночной грыжи подбирает ортопед или физиотерапевт. В современной физиотерапии используется 5-ступенчатая программа терапии, которая помогает избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.
5 ступеней терапии:
- Минимизация боли;
- Научение правильному расслаблению и напряжению позвоночника.
- Стабилизация позвоночного столба.
- Наращивание мышечных волокон спины.
- Укрепление мышц-ротаторов.
Примеры дальневосточных методов лечения:
- иглоукалывание: тонкие иглы вставляются в определенные точки тела;
- рейки;
- горячие процедуры: определенные части тела специально нагреваются путем поднесения горящей сушеной полыни или нагретых игл.
Существует очень мало значимых исследований по альтернативным методам терапии. Только для иглоукалывания существует свидетельство того, что оно может облегчить боль.
Клиническая эффективность не доказана, поэтому процедуры не рекомендованы официальной медициной.
В 3-4% случаях лечение позвоночной грыжи осуществляется оперативным путем. При хирургическом вмешательстве на межпозвонковом диске ткань, которая давит на нервные окончания, удаляется.
Современные оперативные методы позволяют лечить грыжу межпозвонкового диска минимально инвазивным способом.
Микрохирургическая дискэктомия почти полностью заменила открытую. С помощью небольшого разреза кожи материал, вытекший из желатиновой сердцевины, удаляется. Давление на нервы или спинной мозг уменьшается — и боль тоже.
Чтобы избежать травмы нерва, хирург должен быть предельно осторожным. Операция проходит под общим наркозом.
При открытой дискэктомии разрез значительно больше и частота осложнений выше. Поэтому процедура теперь выполняется только в исключительных случаях.
Эндоскопическая хирургия диска проводится под местной анестезией. Эндоскоп и хирургические инструменты — камера, свет, ирригационный и рабочий канал — устанавливаются только на один сантиметр разреза кожи.
Монитор позволяет хирургу контролировать все процедуры и перемещаться по рабочей зоне. Ткань аккуратно удаляется, поэтому риск осложнений крайне низкий.
Диета, сопутствующая лечению заболевания
Диета при грыже межпозвоночного диска должна состоять из продуктов, богатых противовоспалительными веществами. Пациентам рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жирных кислот и поваренной соли.
Жирная рыба содержит высокую концентрацию ненасыщенных жирных кислот, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Красное мясо, консервированные или обработанные продукты рекомендуется исключить из рациона питания.
Продукты питания с противовоспалительным и ранозаживляющим действием:
- квашеная капуста;
- шпинат;
- брокколи;
- кисломолочные продукты;
- лук;
- чеснок;
- куркума;
- имбирь;
- вишня;
- черника
- яблоки.
Поскольку магний обладает доказанным противовоспалительным действием, рекомендуется употреблять:
- амарант;
- киноа;
- просо;
- цельнозерновой рис;
- тыквенные семечки;
- миндаль;
- портулак;
- шалфей.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
При лечении позвоночной грыжи самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Кинезитерапия при позвоночной грыже
Одна из наиболее эффективных мер профилактики и лечения болей в спине — кинезитерапия. Целые группы мышц и сложные движения тренируются с помощью собственного веса тела и тренажеров.
Основная цель кинезитерапии — восстановление баланса между гибкостью и стабильностью позвоночника.
Разработать план терапии помогут физиотерапевты и ортопеды из специализированных центров, которые располагаются в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.
Современные многофункциональные тренажеры и программы тренировок помогут быстро избавиться от боли и предотвратить рецидив. Самостоятельно лечить межпозвоночную грыжу не рекомендуется.
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Врач-кинезитерапевт
от 200 рублей от 1500 рублей за сеанс от 160 рублей за занятие от 400 рублей за сеанс
