Лечение при растяжениях и разрывах связок колена: первая помощь, восстановление

Связки соединяют кости голени и бедра, а также служат для поддержания их в стабильном положении при ходьбе, приседаниях, поворотах.

Из-за травм или экстремальных нагрузок могут возникнуть разрывы или растяжения связочного аппарата.

Как выполняется диагностика?

При обращении к врачу он, скорее всего, поинтересуется, как была получена травма, визуально продиагностирует коленный сустав.

Признаки повреждения связок:

• постоянная болезненность, не зависящая от пальпации;
• нетипичные щелчки и хруст в суставе, вызывающие боль даже при незначительных движениях;
• трудности при смене позы, сниженная подвижность колена;
• отек тканей;
• кровоподтеки, появляющиеся спустя несколько часов после повреждения;
• нетипичное отклонение голени в сторону при разрыве боковых связок;
• патологическая подвижность голени, согнутой в колене при разрыве крестообразных связок;
• нестабильность сустава, его скованность, при этом больной жалуется на «разболтанность» колена, или оно «выпадает» при движениях.

Чтобы уточнить локализацию повреждения, врач назначает проведение рентгеновского или ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Дополнительная диагностика информирует о возможных переломах или травмах тканей колена.

Как оказать первую помощь при растяжении?

При растяжении важно экстренно провести диагностирование травмы, чтобы максимально быстро снизить отечность тканей и риск образования гематом.

Среди методов первой помощи:

• создание полного покоя;
• охлаждение поврежденного сустава путем наложения холодного компресса или льда, завернутого в ткань;
• фиксация голени и колена методом плотного бинтования или использования шины.

При первой возможности необходима консультация травматолога или хирурга. При транспортировке больного нужно обеспечить максимальную иммобилизацию конечности.

Как оказать первую помощь при разрыве связок?

Основные причины разрыва – травмы, удары по голени, резкое разгибание сустава, подворачивание ноги при хождении на высоких каблуках.

При подозрении на разрыв больному нужно оказать немедленную помощь:

• ограничить движения, создать полный покой для конечности;
• наложить плотную повязку, эластичный бинт, бандаж так, чтобы сустав был максимально неподвижным;
• приложить лед в тканевом мешочке для профилактики отека или возникновения гематомы;
• обезболить негативные симптомы приемом анальгетика;

Следует помочь больному максимально быстро проконсультироваться с врачом: хирургом, травматологом, ортопедом.

Период восстановления

Существует несколько направлений терапии поврежденных тканей коленного сустава.

Растяжение и разрыв связок колена – лечение:

• использование анальгетиков или НПВС для снятия боли и воспаления: Анальгин, Кетанов, Индометацин, Диклоберл, Мовалис;
• местное применение согревающих мазей: Диклак, Вольтарен;
• применение согревающих компрессов с лекарственными средствами;
• использование бандажа;
• гипсовая фиксация при неполном разрыве связок.

Период восстановления может занять от 1,5 до 3-4 месяцев. Этот срок зависит от возраста больного и тяжести травмы.

Для снижения нагрузки на травмированное колено при ходьбе используют костыли, а для полной фиксации – специально подобранные брейсы.

Стандартные этапы реабилитации

Чтобы максимально быстро вернуть функции поврежденной конечности по окончании лечения разрыва и растяжения связок лечащий врач может рекомендовать:

• массаж;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры;
• физиотерапия.

Цель использования этих методов – восстановление прежней амплитуды движений.

Укрепление мышц проводится за счет использования велотренажеров, беговых дорожек, специального оборудования.

Этапы реабилитации:

• Занимает около недели. Включает упражнения на сгибание и разгибание, покачивания ногой, осторожной ходьбой при помощи костылей.
• Занимает 2 недели. Дополнен приседаниями и подъемом тела на носочках.
• Занимает месяц. Ранее рекомендованные упражнения дополнены отведением ноги в сторону и вверх, использованием эллиптического тренажера.
• Занимает 1,5 месяца. Включает в себя плавание, занятия на велотренажере, упражнения с утяжелителями.
• Занимает полгода. Включает упражнения на укрепление мышц ног и поддержание тонуса связок.

Чтобы минимизировать вероятность растяжения и разрыва связок, нужно носить удобную обувь, укреплять мышцы ног, перед спортивными тренировками выполнять разминку.

Снижение лишнего веса, использование средств защиты во время занятий спортом или работы уменьшит риск травмирования.

Особенности лечения крестообразной связки коленного сустава

Если повреждена крестообразная связка колена, лечение проводится после комплексной диагностики.

При полном разрыве и расхождении краев связочного аппарата, при глобальном повреждении коленного сустава показано оперативное вмешательство.

Виды операций:

• пластика при разрыве для фиксации и сведения вместе поврежденных тканей;
• удаление части связочного аппарата при невозможности использования других методов;
• установка имплантата из синтетических материалов.

Основные методы операций на крестообразной связке:

• рассечение тканей путем открытого доступа к операционному полю;
• артроскопия – введение в полость сустава артроскопа с подсветкой и миниатюрных хирургических инструментов, проводимое под контролем видеокамеры.

Артроскопия является малотравматичной операцией с минимальным количеством осложнений в виде инфицирования и кровотечения.